Diabet Simptome și semne de zaharat

Diabetul zaharat este o boală insidioasă în care se observă un conținut crescut de glicemie. Când digerați alimentele, carbohidrații și proteinele se descompun la zahăr simplu și aminoacizi. Ficatul transformă tot zahărul și unii dintre aminoacizi în glucoză, care este utilizat ca sursă de energie cu fiecare corp al corpului. Glucoza intră în sânge în celule cu insulină, hormon produs de pancreas (un organ în formă de pere localizat sub stomac). Atașând la receptorii de pe suprafața membranei celulare, insulina promovează avansul proteinelor care transportă glucoza de la adâncimea celulei la suprafața sa, unde sunt conectate la glucoză și o duc la celulă. Cu diabetul zaharat, acest proces are loc mai multe interferențe: producția de insulină cu un pancreas poate fi parțial sau complet perturbată sau corpul corpului poate fi incapabil să răspundă eficient la cantitatea normală de insulină.

Diabetul zaharat este o boală eterogenă și se găsește sub două forme: diabetul de prim tip sau „dependent de insulină” și diabet de cel de -al doilea tip sau de „dependent de insulină”.  În primul tip de diabet, cunoscut și sub denumirea de diabet tineresc, pancreasul produce o cantitate mică de insulină sau nu o produce deloc.

Acest tip de diabet se dezvoltă brusc și se găsește cel mai adesea la persoanele cu vârsta sub 30 de ani; Vârsta medie a începutului dezvoltării sale este cuprinsă între 12 și 14 ani. Cu toate acestea, diabetul de prim tip este doar aproximativ 5 la sută din toate cazurile de diabet. Al doilea tip de diabet, cunoscut și sub denumirea de diabet adult, sunt mult mai frecvente. În acest tip de diabet, producerea de insulină pancreatică este doar ușor redusă, dar celulele nu sunt capabile să răspundă eficient la insulină, astfel încât această boală este considerată ca rezistență la insulină. Diabetul de al doilea tip începe de obicei în grad și afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani și, în special, persoanele pline, unul dintre factorii de risc este vârsta mai mare de 50 de ani. Ocazional la adulți, se poate observa diabetul de prim tip.

Principalele cauze ale dezvoltării diabetului sunt: predispoziția ereditară, boala pancreatică, supraalimentarea (citiți - supraîncărcați aceeași pancreas, ficatul și tractul gastrointestinal), utilizarea excesivă a carbohidraților simpli (zahăr, dulciuri, gem, prăjituri, ciocolată și multe altele), grăsimi pentru animale, alcool. În unele cazuri, diabetul zaharat poate apărea din cauza traumelor mentale, otrăvirii sau intoxicației (inclusiv medicamentele).

Cu ambele tipuri de diabet, hiperglicemia duce la eliberarea de glucoză în urină, care este însoțită de o creștere a producției de urină. Dacă unui pacient cu diabet de primul tip i se prescriu cantitatea greșită de insulină, ejecția excesivă a acizilor grași din țesutul adipos va duce la supraproducția corpurilor cetone din ficat. Acumularea de corpuri de cetonă poate provoca o afecțiune care poate crea viață cunoscută sub numele de cetoacitoză diabetică. Ketoacitoza diabetică poate fi găsită uneori la pacienții cu diabet de cel de -al doilea tip în perioadele în care organismul are o tensiune puternică, de exemplu, în timpul unei boli infecțioase severe.

Persoanele cu diabet de cel de -al doilea tip sunt susceptibile la o altă boală care poate crea viață, cunoscută sub numele de o stare hiperosmotică care nu se modifică, caracterizată prin niveluri extrem de ridicate ale zahărului din sânge. Această boală se găsește de obicei la persoanele în vârstă cu orice altă boală gravă. Un atac al cetoacitozei diabetice sau al unei stări hiperosmotice poate fi primul semn al diabetului.

Persoanele cu diabet pot suferi, de asemenea, de glicemie scăzută (hipoglicemie) dacă administrează prea multă insulină în timpul tratamentului.

După 10-20 de ani de diabet, pacienții pot avea complicații, de exemplu, deficiențe de vedere, leziuni renale și degenerare a sistemului nervos periferic (neuropatie). Controlul strict asupra conținutului de glucoză din sânge poate reține sau preveni apariția acestor complicații. Pierderea atingerii la picioare poate duce la faptul că daunele vor fi lăsate fără atenție și va avea loc infecția.

Simptome

Ce semne pot spune că aveți diabet sau indicați că există un pericol al apariției sale?

• Urinarea excesivă și frecventă (aproximativ fiecare oră). Trezirea noaptea pentru a urina. Corpul, pentru a scăpa de excesul de zahăr, îl emite prin rinichii din urină.
• Setea puternică sau nevoia crescută de a bea o mulțime de lichide. Este cauzată de faptul că nivelul de glucoză crește în sânge, care „scoate” lichidul din țesuturi, țesutul este deshidratat. Prin urmare, pacienții sunt obligați să bea mult: 2-3-5 litri pe zi sau mai mult.
• Mâncărime a pielii și a organelor genitale.
• Gura uscată.
• Vindecarea slabă a rănilor.
• La început, o greutate mare, reducând -o ulterior din cauza încălcării absorbției alimentare, în special a carbohidraților.
• Reducerea imunității - infecții frecvente de la gripa banală și răceli la pneumonie.
• Uneori, boala este precedată de afecțiuni „ciudate”: ca urmare a înfometării forțate pe termen scurt sau după activitate fizică intensă, dureri de cap, palide, transpirație de laudă și slăbiciune generală. De îndată ce a mâncat o persoană, a băut cel puțin o ceașcă de ceai dulce, toate simptomele trec rapid. În mod indirect, acest lucru poate indica o defecțiune a pancreasului: insulina a intrat în sânge mai mult decât de obicei, iar nivelul de zahăr a scăzut sub nivelul 3-3.5 de unități admise.
• Apetit crescut.
• Pierdere în greutate necorespunzătoare.
• Obiectivul sărac.
• Oboseală și slăbiciune.
• Infecții frecvente sau constante ale vezicii urinare, pielii sau gingiilor.
• Amorțeală și furnicături în picioare și mâini.
• Semne de hipoglicemie.
• Simptome puternice ale unei stări non -monetare hiperosmotice: setea extraordinară, letargie, slăbiciune, confuzia conștiinței, comă.
• Simptome puternice ale cetoacidozei diabetice: greață și vărsături, lipsa respirației, confuzie, comă.

Simptomele descrise sunt observate la 40-90% dintre pacienții cu diabet cu mult înainte de a se face diagnosticul. Există, de asemenea, simptome „non -umane”, a căror apariție duce la creșterea glicemiei:

Pielea devine treptat uscată, încrețită, palmele și tălpile nepoliticoase, coajă, unghiile îngroșate, uscate și fragile părul, pe extremități crește și dispare complet, pe piele, din cauza unei scăderi a imunității generale, a erupțiilor portale, a fierberii, a carbunelilor, a recidivatelor, apar pe necesitatea testării zahărului din sânge la pacient. Adesea, pielea este afectată de ciuperci, eczema, lichen.

1. Apariția și progresia tulburărilor vasculare - dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, memoria scade (vasele creierului suferă);
2. Modificări diabetice ale vaselor de fund sângeroase (retinopatie), reducerea vederii;
3. Reducerea funcției renale (nefropatie, pielonefrită);
4. Piciorul diabetic („Picioarele în arsuri la rece și zdrobirea caldă” - o încălcare a alimentării cu sânge către extremitățile inferioare);
5. Uneori, personajul (tulburări mentale) se schimbă;
6. Unul dintre semnele diabetului este leziunea gingiilor - parodontită, sângerare, albastru de gingii, iar dinții încep să se amestece, uneori lăsând locurile lor legale fără durere.
7. Diabetul zaharat afectează glandele secreției interne. Bărbații își pierd interesul pentru femei, sunt reduse nu numai de libido, ci și de potență. La femei, ciclul menstrual este „pierdut”, se întâmplă ca menstruația să dispară complet.

Acesta este motivul pentru care diabetul mellitus se numește boală de schimb endocrin cu leziune pancreatică, caracterizată printr-o creștere a glicemiei și o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism din organism.

În diabet zaharat, se disting, antiabet, diabet zaharat ascuns și diabet în sine (explicit). Acesta din urmă se manifestă într -o severitate ușoară, moderată și severă.

Cu pre -antiabet, diabet ascuns și diabet ușor, nutriția este singurul factor terapeutic. Și cu forme medii și severe - o afecțiune necesară pentru tratamentul cu succes și menținerea unei calități acceptabile a vieții.

În plus, persoanele cu diabet sunt mai susceptibile la îngustarea arterelor coronare și îngustarea vaselor de sânge care furnizează creierul și picioarele. Combinația de boli infecțioase ale picioarelor și reducerea aprovizionării de sânge poate duce la gangrenă (moartea țesutului), care necesită amputație.

Tratamentul diabetului de prim tip necesită una până la patru injecții zilnice de insulină. (Insulina nu poate fi luată pe cale orală, deoarece sucurile digestive o distrug.) În plus, este necesar să observăm o dietă și să facem exerciții, astfel încât nivelul glicemiei din sânge să nu fie prea ridicat sau prea scăzut. Pentru diabetul celui de -al doilea tip, se poate utiliza o combinație de dietă, exerciții și pierderea în greutate, deși medicamentele (inclusiv insulina) sunt de asemenea necesare de obicei. Tratamentul depinde în mare măsură de autocontrol. Deși nu există niciun mijloc de a vindeca diabetul, aproape toți pacienții sunt capabili să controleze simptomele și să ducă o viață deplină.

• Primul diabet de tip este o boală autoimună care apare ca urmare a unui atac eronat al sistemului imunitar asupra celulelor pancreatice care produc insulină.
• Cu diabetul celui de -al doilea staniu, factorii genetici sunt importanți.
• Completitudinea excesivă face ca oamenii să predispus la dezvoltarea diabetului de cel de -al doilea tip.
• Unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii sau tiazidele diuretice, pot crește riscul de a dezvolta diabet de cel de -al doilea tip.
• Alte boli, cum ar fi hemochromatoza, pancreatita cronică, sindromul kushing sau acromegalie, pot duce la diabet. Îndepărtarea chirurgicală a pancreasului poate provoca, de asemenea, diabet.
• Femeile însărcinate pot dezvolta diabet, care dispare de obicei după naștere. Aceste femei riscă să dezvolte diabet de cel de -al doilea tip în viitor.
• Spre deosebire de opinia existentă, utilizarea unei cantități mari de dulce nu contribuie la dezvoltarea diabetului.

Principiile generale ale nutriției în diabet sunt reduse la reguli simple.

Conținutul de calorii al dietei trebuie redus la 2000-2200 kcal prin reducerea consumului de carbohidrați simpli: zahăr, prăjituri, înghețată, ciocolată, dulciuri, gem, paste, orez, miere și produse similare. Pâinea neagră, leguminoasele, legumele, fructele sunt carbohidrați complexi (cu excepția bananelor, strugurilor, pepene verde), iar consumul lor este permis în limite normale. Fructele de mare sunt utile datorită proteinei și mineralelor de înaltă calitate bine precizate conținute în ele, în special zinc-componenta necesară pentru producerea de insulină. Fasolea în conținutul de zinc, atât de necesar pentru pacienții cu diabet, iar cuprul este un campion printre legume. Utilizarea fasolei reduce setea, iar în prezența aterosclerozei concomitente cu o încălcare a ritmului cardiac - restabilește ritmul normal!

Este recomandat să mănânci de 3-4 ori pe zi. Între mese, bea apă. Ar trebui să fie limitat de aportul zilnic de sare de sodiu până la 10 g, animale și grăsimi vegetale - la 50 g, precum și să reducă consumul de produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi (brânzeturi, înghețată, cremă, smântână), carne, cârnați, pete afumate, ciocolată, prăjituri, halva, caviar, creier, gibrete și pielea de pălărie.

Prevenire

• Pentru a preveni dezvoltarea diabetului de cel de -al doilea tip, trebuie să pierdeți în greutate dacă greutatea dvs. depășește norma cu mai mult de 20 la sută și să mențineți greutatea normală.
• Exercițiu în mod regulat.
• Nu există o modalitate bine cunoscută de a preveni diabetul de prim tip.
• Persoanele cu orice tip de diabet ar trebui să fie supuse în mod regulat examinării ochilor pentru detectarea precoce și tratamentul diabetului de deficiență vizuală.

Diagnostic

• Istoricul medical și examinarea fizică pot da o bază pentru asumarea prezenței bolii.
• Diagnosticul se poate face dacă un test de sânge pe stomacul gol prezintă un nivel ridicat de glucoză (126 mg/dL sau mai mare) cel puțin de două ori.
• Când rezultatele testelor sunt ambigue, se poate face un eșantion de toleranță la glucoză. Pacientul bea o băutură care conține 75 g de glucoză, iar apoi conținutul de glicemie este măsurat la fiecare 30 de minute timp de două ore.
• Analiza urinei poate fi luată pentru a determina conținutul de proteine.
• Măsurați glicogemoglobina din sânge; Acesta arată conținutul mediu de glucoză în sânge în ultimele două -trei luni.

Pentru diabetul de prim tip:

• Sunt necesare injecții zilnice de insulină. Este nevoie de de la una la patru injecții zilnice pentru a controla nivelul de glucoză din sânge. Există medicamente cu acțiune lungă și acțiune rapidă și sunt adesea prescrise într -o combinație.
• O dietă strictă și un program de masă sunt necesare pentru a menține nivelul dorit de glucoză din sânge. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alimente cu conținut scăzut de grăsimi, sare și colesterol și vă poate sfătui să vizitați un nutriționist pentru planificarea alimentelor.
• Deoarece atât exercițiile fizice, cât și insulina reduc nivelul glucozei, exercițiile și introducerea insulinei ar trebui să fie astfel concepute astfel încât efectul lor să nu fie aplicat și nu provoacă o scădere periculoasă a glicemiei (hipoglicemie).
• Un program strict de injecție, alimentație și efectuarea exercițiilor este necesar pentru controlul adecvat al bolii.

Pentru diabetul de al doilea tip:

• Utilizarea alimentelor scăzute și scăzute -calorie în combinație cu performanța corectă a exercițiilor este necesară pentru a controla greutatea.
• Medicamentele luate pe cale orală pot fi exprimate pentru a crește producția de pancreas de insulină, dacă exercițiile și dieta nu suferă suficientă glicemie.
• Alte medicamente orale pot reduce rezistența la insulină sau pot încetini absorbția zahărului din intestine.
• Injecțiile de insulină pot fi necesare pentru atacuri puternice ale celui de -al doilea tip de diabet sau dacă un pacient cu diabet de cel de -al doilea tip are o altă boală.

Pentru ambele tipuri de diabet:

• Testele de sânge sunt necesare pentru a măsura nivelurile de glucoză, de la una la patru ori pe zi (în funcție de recomandarea medicului). Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce dispozitiv poate fi folosit acasă pentru a măsura glicemia.
• O atenție deosebită ar trebui acordată dezvoltării aterosclerozei, deoarece este adesea combinată cu diabetul. Pacienții cu diabet nu trebuie să fumeze, ar trebui să mănânce scăzut de grăsimi, colesterol și sare și să ia medicamente pentru hipertensiune arterială sau colesterol ridicat.
• Persoanele cu diabet ar trebui să bea o cantitate mare de apă atunci când se îmbolnăvesc cu o altă boală, de exemplu, gripa, pentru a umple lichidul pierdut și pentru a preveni comă diabetică. În timpul bolii, persoanele cu diabet de primul tip ar trebui să verifice urina pentru corpurile keton la fiecare patru până la șase ore.
• Persoanele cu diabet ar trebui să aibă grijă de picioarele lor și să le verifice în fiecare zi. Deteriorarea nervilor din diabet reduce sensibilitatea picioarelor, iar daunele mici pot duce la dezvoltarea de boli infecțioase grave.
• Fotocoagularea cu laser pentru a preveni rupturile vaselor de sânge minuscule în ochi poate ajuta la prevenirea sau vindecarea retinopatiei diabetice. Majoritatea pacienților cu diabet trebuie să verifice ochii cu un oftalmolog cel puțin o dată pe an pentru a detecta primele manifestări ale retinopatiei.
• Dializa, procesul de filtrare a sângelui artificial, poate fi necesară pentru insuficiență renală. În cazuri grave, poate fi necesar un transplant de rinichi,
• Controlul clar al nivelului de glucoză din sânge păstrează sau împiedică complicațiile ulterioare care afectează ochii, rinichii și sistemul nervos.
• Deteriorarea rinichilor poate fi încetinită atunci când se controlează tensiunea arterială.

Când ai nevoie de medic

• Contactați medicul dacă observați o creștere bruscă sau treptată a unui sentiment de foame, sete sau creșteți cantitatea de urină produsă.
• Contactați medicul dacă sunteți bolnav de diabet și, în același timp, ați îmbolnăvit cu un nas curgător sau gripă, ceea ce a scos de sub control nivelul glicemiei. Nu folosiți medicamentul vândut fără rețetă fără a consulta un medic.
• Atenţie! Sunați la o ambulanță dacă un pacient cu diabet pierde conștiința. Spune -i medicului că o persoană este bolnavă de diabet.
• Atenţie! (În cel de -al doilea tip de diabet.) Imediat, apelați ambulanța dacă aveți simptome ale unei stări hiperosmotice non -brown; Acestea includ sete severă, letargie, slăbiciune și confuzie.
• Atenţie! (În primul tip de diabet.) Imediat, sunați la ambulanță dacă aveți simptome de cetoacitoză diabetică; Acestea includ gura uscată, pielea uscată și roșie, dulce sau cu o aromă de miros de fructe din gură, dificultate în respirație, vărsături și dureri abdominale în combinație cu urinare excesivă și sete severă (sau fără).
• Atenţie! (Cu primul tip de diabet.) Luați imediat un medic dacă prezența corpurilor cetone și a măsurilor prescrise de medicul dumneavoastră se găsește în urină, nu ajutați să faceți față problemei.